IDENTIFICATION OF COMPLIANCE WITH NURSING CARE DOCUMENTATION IN THE INPATIENT ROOM RSU B

Main Authors: Faidah, Nurul, Resiyanthi, Ni Komang Ayu
Format: Article info application/pdf eJournal
Bahasa: ind
Terbitan: Stikes Wiramedika Bali , 2019
Online Access: https://balimedikajurnal.com/index.php/bmj/article/view/74
https://balimedikajurnal.com/index.php/bmj/article/view/74/64
Daftar Isi:
  • Compliance with nursing documentation is a legal aspect of nursing. Nursing Care Documentation consists of assessment, nursing diagnoses, interventions and evaluations. Documentation plays an important role in all kinds of demands and is a form of effort to foster and maintain nurse and nursing accountability. The purpose of this study was to determine the compliance of nursing care documentation in the inpatient ward of RSU B. The method used was cross-sectional number of samples in this study as many as 33 people. In this research descriptive data analysis. With the results of the study of female gender 60.6%, age 69.7%> 35 years, education 63.6% Nursing, 60.6% work period of more than 3 years and the results of compliance documenting nursing care 63.6% obedient. Researchers suggest that health services increase nurses' knowledge by providing workshops or training in documenting nursing care to improve nurse compliance in nursing care documentation
  • Kepatuhan dalam pendokumentasian keperawatan merupakan aspek legal dalam keperawatan. Dokumentasi Asuhan Keperawatan terdiri dari pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi dan evaluasi. Dokumentasi memegang peranan penting terhadap segala macam tuntutan dan merupakan satu bentuk upaya membina serta mempertahankan akuntabilitas perawat dan keperawatan. Tujuan  penelitian ini untuk mengetahui kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSU B. Metode yang digunakan crossectional jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 33 orang. Dalam penelitian ini analisis data deskriptif. Dengan hasil penelitian jenis kelamin perempuan 60,6%, usia 69,7% > 35 tahun, pendidikan 63,6% DIII Keperawatan, masa kerja 60.6 % lebih dari 3 tahun dan hasil dari kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan 63,6% patuh.  Peneliti menyarankan untuk pelayanan kesehatan meningkatkan pengetahuan perawat dengan memberikan workshop atau pelatihan pendokumentasian asuhan keperawatan untuk meningkatkan kepatuhan  perawat dalam dokumentasi asuhan keperawatan