Low functional Capacity in Young Non-Complicated Hypertensive Patients is related to Left Ventricle Diastolic Function Changes Rather than Subclinical Systolic dysfunction by Abnormal Left Ventricle Strain
| Main Author: | Alsalihi, Oday Jasim |
|---|---|
| Format: | Article info application/pdf Journal |
| Bahasa: | eng |
| Terbitan: |
University of Babylon
, 2019
|
| Subjects: | |
| Online Access: |
https://www.journalofbabylon.com/index.php/JUBPAS/article/view/2520 https://www.journalofbabylon.com/index.php/JUBPAS/article/view/2520/1940 |
Daftar Isi:
- ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع في ضغط الدم الانقباضي (SBP) ≥ 140 ملم زئبق، أو ضغط الدم الانبساطي (DBP) ≥90 ملم زئبق، أو باستخدام الأدوية الخافضة لضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني يسبب ارتفاع معدلات المراضة والوفيات بسبب تأثيره الضار على العديد من النظم ، وخاصة نظام القلب والأوعية الدموية. على الرغم من التحكم الجيد في ضغط الدم لديهم، فإن المرضى الصغار الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعقد عادةً ما يعانون من عدم تحمل التمرينات التي تستلزم البحث عن الأسباب المحتملة. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى اكتشاف الخلل الوظيفي الانقباضي الدقيق المحتمل وارتباطه بقدرة التمرين لدى صغار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم المزمن غير المعقد وكذلك تحديد العوامل الرئيسية التي تؤثر على قدرة التمرينات لدى هؤلاء المرضى. الأساليب: ما مجموعه 80 من المشاركين في سن مبكرة المشاركة في هذه الدراسة. يتم تجميعها في المجموعة الأولى (الأشخاص الخاضعين للمراقبة)، ن = 40 (أنثى: 17 ، ذكور: 23) والمجموعة الثانية (مرضى ارتفاع ضغط الدم)، ن = 40 (ذكور: 27 ، أنثى: 13) مع مستويات مختلفة من مؤشر كتلة الجسم. تنقسم المجموعة الثانية إلى المجموعة "أ" (قدرة التمرين> 7 MET) و B (قدرة التمرين ≤ 7 MET). تم إجراء تحليل الإجهاد باستخدام برنامج الحماية على مخطط صدى القلب. يتم استخدام TDI و PWD لقياس E / e ، و PCWP. يتعرض جميع المشاركين لاختبار المطحنة باستخدام بروتوكول بروس من أجل الحصول على القدرة على ممارسة الرياضة واستبعاد امراض اقفرار شرايين القلب . النتائج: بالمقارنة مع الأشخاص الطبيعيين ، فإن مرضى ارتفاع ضغط الدم غير المعقد قد قللوا بشكل كبير GLS (قيمة P: 0.00) وزادوا PSI (قيمة P: 0.00) بالإضافة إلى زيادة ملحوظة في E / e ، (قيمة P: 0.00) ، PCWP ( قيمة P: 0.00) وانخفاض كبير في قدرة التمرين (قيمة P: 0.00). في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لديهم قدرة ممارسة ≤ 7 MET مقابل أولئك الذين لديهم قدرة ممارسة> 7 MET ، لا يوجد فرق إحصائي بين متوسط GLS (قيمة P: 0.6) ، متوسط PSI (قيمة P: 0.07) في حين يرتفع بشكل ملحوظ من E/e ، (قيمة P: 0.01) و PCWP ( قيمة P: 0.01) لوحظت في مرضى ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة. الخلاصة: على الرغم من حدوث تغييرات كبيرة في GLS و PSI وانخفاض القدرة على ممارسة التمرينات الرياضية لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم فيما يتعلق بالمواضع الخاضعة للمراقبة الصحية ، إلا أن انخفاض القدرة على ممارسة التمرينات الرياضية لهؤلاء المرضى يرتبط بالتغيرات الانبساطية الكبيرة بدلاً من الخلل الوظيفي الانقباضي تحت الإكلينيكي.
- Hypertension is an elevation of systolic blood pressure (SBP) ≥140 mm Hg, or a diastolic blood pressure (DBP) ≥90 mm Hg, or using antihypertensive drugs. Arterial hypertension causes high morbidity and mortality because its harmful impact on many systems, especially the cardiovascular system. Despite good control of their blood pressure, young patients with non-complicated hypertension are usually presented with exercise intolerance which necessitate the search for possible causes. Aim: The present study is targeted to discover possible subtle systolic dysfunction and its correlation with exercise capacity among young age patients with chronic non complicated hypertension as well as to assign the main factors affecting exercise capacity in those patients. Methods: A total of 80 young age participants involved in this study. They are grouped as a group I (control subjects) , n= 40 (female: 17, male: 23) and group II (hypertensive patients), n= 40 (male: 27, female: 13) with different BMI levels. Group II further subdivided into group A (exercise capacity > 7 MET) and B (exercise capacity≤7 MET). Strain analysis was performed using propriety software on the echocardiograph. TDI and PWD are used to measure E/e, and PCWP. All participants are subjected to treadmill test using Bruce protocol in order to obtain exercise capacity and to exclude IHD. Results: Compared to normal subjects, non-complicated hypertensive patients have significantly reduced GLS (P value: 0.00) and increased PSI (P value: 0.00) as well as a significant increase in E/e, (P value: 0.00), PCWP (P value: 0.00) and a significant reduction in exercise capacity (P value: 0.00). In hypertensive patients with exercise capacity ≤7 MET versus those with exercise capacity >7 MET, there is no statistical difference between the average GLS (P value:0.6), average PSI (P value: 0.07) while significant elevation of E/e, (P value: 0.01) and PCWP (P value: 0.01) are observed in hypertensive patients with lower exercise capacity. Conclusion: Though significant changes in GLS, PSI and lower exercise capacity are evident in hypertensive patients in relation to healthy control subjects, Low exercise capacity in those patients is related to significant diastolic changes rather than subclinical systolic dysfunction.