Fungal Urinary Tract Infection in Burn Patients
| Main Authors: | Aldorkee, Suad Yousuf, Al. jawed, Mohammed F. |
|---|---|
| Format: | Article info application/pdf Journal |
| Bahasa: | eng |
| Terbitan: |
University of Babylon
, 2017
|
| Online Access: |
https://www.journalofbabylon.com/index.php/JUBPAS/article/view/211 https://www.journalofbabylon.com/index.php/JUBPAS/article/view/211/78 |
Daftar Isi:
- المقدمة: ان التهاب المسالك البولية هو اكثر انواع الالتهابات المكتسبة من المستشفيات شيوعأ. تعتبر الفطريات سبب غير تقليدي لحدوث التهاب المسالك البولية في الاشخاص الاصحاء, لكنها تكون سبب رئيسي لدى المرضى الراقدين في المستشفيات او في المرضى المصابين بامراض مهيئة للالتهاب او المصابين بالشذوذ الهيكلي للكلى والمسالك البولية. ان المرضى المصابين بالحروق يكونون عرضة للاصابة بعدوى المستشفيات بسبب نقص المناعة الناجم عن الحرق, اصابة الجلد والقناة التنفسية, طول فترة البقاء في وحدة العناية المركزة واستعمال المضادات الحيوية الواسعة الطيف. المواد والطرائق: تضمنت الدراسة عدد من المرضى البالغين من كلا الجنسين المصابين بدرجات مختلفة من حروق الجسم. تم تجميع الادرار لكل مريض في وقت الدخول الى المستشفى ومن ثم اسبوعيأ لمدة 6 اسابيع وارساله الى فحص تحليل الادرار العام وزرع الادرار لاختبار نمو الفطريات. تم اعتبار المرضى الذين اصيبوا بالتهاب المسالك البولية الفطري خلال فترة رقودهم في المستشفى والذين هم بالاصل غير مصابين بهذا الالتهاب وقت الدخول الى المستشفى على انهم العينة الاساسية التي استخلصت منها نتائج الدراسة الحالية. النتائج: 28 (18.6%) مريض ظهرت لديهم نتائج زرع الفطريات موجبة خلال فترة رقودهم في المستشفى, منهم 17 انثى و 11 ذكر. غالبية اعمار المرضى كانت تتراوح بين 41-50 سنة وكان معدل الاعمار ± الانحراف المعياري (44.4 ± 10.7 سنة). اكثر انواع الفطريات المسببة للالتهاب كان Candida albicans بنسبة 64.3%, يليه Candida glabrata بنسبة 21.4% ثم Candida tropicalis بنسبة 7.1%. حدث الالتهاب عند غالبية المرضى في الاسبوعين الثاني والثالث خلال فترة رقودهم, على الرغم من ذلك فان بعض المرضى الذين كانت لديهم نسبة حروق الجسم اكثر من 40% اصيبوا بالالتهاب في وقت مبكر وذلك خلال الاسبوع الاول من الرقود. في هذه الدراسة وجد أن الجنس الانثوي, قسطرة الاحليل و داء السكري هي اكثر عوامل الخطر المؤدية الى زيادة نسبة الالتهاب حيث كانت قيمة P 0.03, 0.005 و 0.004 على التوالي. الاستنتاج: ان التهاب المسالك البولية الفطري يحدث بنسبة 18.6% لدى المرضى المصابين بالحروق. اكثر انواع الفطريات المسببة للالتهاب هو candida species. يعتبر تقدم العمر, الجنس الانثوي, النسب العالية من حروق الجسم, قسطرة الاحليل و داء السكري اكثر عوامل الخطر المسببة لهذا الالتهاب.
- Background: Urinary tract infection is the most common hospital-acquired infection. Fungal species are unusual causes of urinary tract infection in healthy individuals, but common in the hospital setting or among patients with predisposing diseases and structural abnormalities of the kidney and collecting system. Burn patients are susceptible to nosocomial infections owing to the immunocompromising effects of burn injury, cutaneous and respiratory tract injury, prolonged intensive care unit stays and broad-spectrum antibiotic therapy. Objective: The study population includes adult patients of both genders who presented with different percentages of body burns. Urine sample was collected from each patient at the time of admission and weekly thereafter for 6 weeks and sent for general urine examination and urine culture to test for the possibility of fungal growth. Those who found to develop fungal UTI by urine culture during their hospitalization and had no infection at the time of admission were selected as subjects for our study. Results: 28 (18.6%) patients had positive fungal culture during their hospitalization, 11 of them were males and 17 were females, the most common age of presentation was 41-50 years and the mean age ± SD was (44.4 ± 10.7) years. The most common isolated fungi were Candida albicans (64.3%), followed by Candida glabrata (21.4%) and Candida tropicalis (7.1%). The majority of patients developed infection within the 2nd and 3rd weeks of hospitalization, however, those who presented with total body surface area burned > 40% developed an earlier infection within the 1st week. Female gender, urethral catheterization and diabetes mellitus were significantly associated with higher risk of infection as the P values were 0.03, 0.005 and 0.004 respectively. Conclusion: Fungal urinary tract infection occurred in 18.6% of burn patients. The most common causative fungi are candida species. Advanced age, female gender, high percentage of body burn, urethral catheterization and diabetes mellitus were identified as the most common risk factors of such infection