Comparing Postoperative Morbidity after Microdebrider Intracapsular Tonsillotomy and Cold Steel Dissection Tonsillectomy
| Main Authors: | Oubaid, Ahmed Najem, Sultan, Safaa Sahib Naji |
|---|---|
| Format: | Article info application/pdf Journal |
| Bahasa: | eng |
| Terbitan: |
University of Babylon
, 2018
|
| Subjects: | |
| Online Access: |
https://www.journalofbabylon.com/index.php/JUBPAS/article/view/1987 https://www.journalofbabylon.com/index.php/JUBPAS/article/view/1987/1572 |
Daftar Isi:
- تقنية استئصال انسجه اللوزتين قد اختلفت بشكل كبير على مدى تاريخ طويل من الإجراءات، بدءا من الاستئصال بالأصابع إلى استخدام أشكال مختلفة من الطاقة الكهربائية والترددات الإشعاعية لتخثر ورفع الأنسجة. في حين أن العديد من هذه التقنيات يمكن استخدامها بتأثير جيد في أيدي ذوي الخبرة، لديهم كل أوجه القصور. هذه العيوب واضحة في حالات متفاوتة من نزيف بعد العملية الجراحية. ودرجات متفاوتة من الاعتلال بعد العملية الجراحية مثل الم البلع، ألم الاذن، العودة إلى النظام الغذائي العادي، واستئناف النشاط الأساسي. على الرغم من هذه الحقائق، تواصل استئصال اللوزتين لتكون العملية الجراحية الكبرى الأكثر شيوعا في الأطفال. الهدف من الدراسه: قد تم تصميم هذه الدراسة لتقييم الألم بعد العملية الجراحية في المرضى الذين يخضعون لرفع اللوزتين بالمايكرودبرايدر مقارنة مع الطريقة التقليدية المعتادة. المرضى وطرائق العمل : هذه دراسة مستقبليه عشوائية، دراسة الحالة السريرية والشواهد التي أجريت في قسم طب الأذن والحنجرة / مستشفى الحلة التعليمي في الفترة من مارس 2013 إلى نوفمبر 2014 على 40 مريضا تتراوح أعمارهم بين 4-38 سنوات بحاجه الى استئصال اللوزتين لأسباب متنوعه. ومقارنة آلالم ما بعد اجراء جراحة استئصال اللوزتين بالطريقة التقليدية في الجانب الايمن وطريقة المايكرودبرايدر في الجانب الايسر بعد اخذ الموافقة الخطية من قبل المريض واهله من الدرجة الاولى. النتائج :في أيام ما بعد الجراحة1 إلى 10، ابدى المرضى الم أقل بكثير على جانب المايكرودبرايدر مقارنة مع جانب الطريقة التقليدية. الايام 11 الى 14 ما بعد العملية اختلاف حدة الالم ما بين الجهتين يختفي. وافاد ثمان وعشرون مريضا (70٪) وجود الم في الاذن، وكان دائما من جانب واحد. بالنسبة لأولئك المرضى الذين أفادوا بوجود الم في الاذن ، كان هناك ارتباط بنسبة 100٪ بين جانب الم الاذن وجانب الطريقة التقليدية. لم يكن هناك نزيف بعد العملية بين 40 مريضا (فترة الثقة 95%) . الاستنتاجات : استئصال اللوزتين بطريقه المايكرودبرايدر مساويه لاستئصال اللوزتين التقليدية لتخفيف الأعراض مع حدوث انخفاض كبير في معدلات الخطرالمحيطة بالجراحة. استئصال اللوزتين بطريقه المايكرودبرايدر ذات الم أقل بكثير ورجوع بوقت اسرع الى النظام الغذائي المعتاد مقارنة مع استئصال اللوزتين التقليدية. التوصيات : عدد أكبر من الحالات والمتابعة الطويلة قد تأكد فعالية استئصال اللوزتين بطريقه المايكرودبرايدر لعلاج صعوبة التنفس أثناء النوم بسبب كتلة اللوزتين. الدراسات المستقبلية ستكون مفيدة في المقارنة بين الأدوات والتقنيات المتاحة الآن لعملية جراحة اللوزتين لتحديد الخيار الأمثل من حيث السلامة والفعالية والتكلفة وسهولة الاستخدام.
- Aims: This study was designed to evaluate postoperative morbidity in patients underwent microdebrider intracapsular tonsillotomy as compared with Cold steel dissection tonsillectomy. Patients and Methods: This prospective randomized clinical trial study was carried out in Al-Hilla General Teaching Hospital during the period from March 2017 to July 2018. This study included 40 patients between the age of 4–38 years, requiring tonsillectomy for variable indications. Cold steel dissection tonsillectomy on the right tonsils was compared to microdebrider intracapsular tonsillotomy on left tonsil. We took informed consent from patients and parent after describing operation technique and possible complications. Results: On postoperative days one to 10, patients notes significantly a whole lot much less pain on the microdebrider intracapsular tonsillotomy side in comparison with the Cold steel dissection tonsillectomy side. By postoperative days 11th to 14th, the distinction among aspects disappeared. Twenty-eight patients (70%) mentioned otalgia, and and it became always unilateral. For those patients mentioned otalgia, there has been a 100% correlation among the aspect of otalgia and the aspect of Cold steel dissection tonsillectomy. There was no post tonsillectomy bleeding among the 40 patients. Conclusions: Microdebrider intracapsular tonsillotomy is equal to Cold steel dissection tonsillectomy for symptom remedy with a significant reduction in postoperative morbidity. Microdebrider intracapsular tonsillotomy substantially lessen pain and a quicker resumption of a normal diet in comparison with Cold steel dissection tonsillectomy .