Daftar Isi:
  • Pneumonia is an inflammatory condition of the lung, which is the alveoli may fill with fluid. Pneumonia commonly suffered by infants and children. The most cases occur on children under 3 years old and the most death number on infants younger than 2 months. Pathophysiology of this disease occur increased sputum production, thus it causes ineffective airway clearance, there’s an inability to clean the secretions to maintain the airway patency. This study aims to find nursing care description of pneumonia in children with ineffective airway clearance. This study used descriptive method with case study design on two subjects by documentation study in Melati Ward Karangasem Hospital. In data collection, the researcher used observation sheet filled by herself concerning on the data listed in the nursing documents. This study result shows assessment was different from the theory, nursing diagnosis that used is ineffective airway clearance. In planning, there are some differences with the theory. In implementation, there some actions are not done. Evaluated using SOAP and the problem was resolved. The result shows that the documentation of nursing care is influenced by the theory that used as reference by nurses and by the researcher. As a health team, it is expected to be able to provide complete and comprehensive nursing care actions, as well as using existing guidelines and references to carry out nursing actions so that nurses are able to provide optimal services Keywords: Pneumonia, Ineffective Airway Clearance Pneumonia merupakan peradangan pada parenkim paru, yang biasanya berhubungan dengan terisinya alveoli oleh cairan. Pneumonia sering terjadi pada bayi dan anak. Kasus terbanyak terjadi pada anak berusia dibawah usia 3 tahun dan kematian terbanyak terjadi pada bayi yang berusia kurang dari 2 bulan. Pada patofisologi penyakit ini terjadi peningkatan produksi sputum sehingga menimbulkan masalah bersihan jalan napas tidak efektif yaitu ketidakmampuan membersihkan sekret untuk mempertahankan jalan napas tetap paten. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan pneumonia dengan bersihan jalan napas tidak efektif pada anak. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif, dengan rancangan studi kasus pada dua Subjek yang diteliti dengan studi dokumentasi di Ruang Melati RSUD Karangasem. Alat pengumpulan data yang digunakan berupa lembar observasi yang diisi peneliti mengenai data – data yang tercantum pada dokumen keperawatan. Berdasarkan hasil studi kasus, pengkajian ditemukan terdapat perbedaan dengan teori, diagnosa keperawatan yang ditegakkan bersihan jalan napas tidak efektif. Perencanaan yang dibuat terdapat perbedaan dengan teori. Implementasi terdapat beberapa tindakan yang tidak dilakukan. Pada evaluasi menggunakan format SOAP dengan masalah teratasi, hal ini menunjukan pendokumentasian asuhan keperawatan dipengaruhi oleh teori yang dijadikan referensi oleh perawat dan peneliti. Sebagai tim kesehatan diharapkan dapat memberikan tindakan asuhan keperawatan yang lengkap dan komprehensif, serta menggunakan pedoman dan acuan yang telah ada untuk melakukan tindakan keperawatan sehingga perawat mampu memberikan pelayanan yang optimal Kata Kunci: Pneumonia, Bersihan jalan napas tidak efektif