Pengaruh N-Acetylcysteine sebagai Terapi Adjuvant untuk Menurunkan Kadar TNF-α dan Meningkatkan Rasio SpO2/FiO2 Dalam Memperbaiki Derajat Hipoksemia Pada Pasien COVID-19
| Main Authors: | Ramadhan, Fitratul, dr. Ngakan Putu Parsama Putra, Sp.P (K), dr. Ungky Agus Setyawan, Sp.P (K), dr. Harun Al Rasyid, M.PH |
|---|---|
| Format: | Thesis NonPeerReviewed Book |
| Bahasa: | eng |
| Terbitan: |
, 2021
|
| Subjects: | |
| Online Access: |
http://repository.ub.ac.id/id/eprint/190994/1/Fitratul%20Ramadhan.pdf http://repository.ub.ac.id/id/eprint/190994/ |
Daftar Isi:
- Latar Belakang: Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α) merupakan sitokin proinflamasi yang berperan penting dalam perkembangan penyakit COVID-19. N-acetylcysteine (NAC) bekerja melalui beberapa mekanisme yang dimediasi GSH dan diketahui menghilangkan stres oksidatif pada acute respiratory distress syndrome (ARDS) pada COVID-19. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh NAC sebagai terapi Adjuvant untuk menurunkan kadar TNF-α dan Meningkatkan rasio SpO2/FiO2 dalam Memperbaiki Hipoksemia pada Pasien COVID-19. Metode: quasi-experimental, non-equivalent control group designed study. Subyek yang dipilih sebanyak 91 orang dengan non random sampling, yang terdiri dari 75 pasien pada kelompok NAC dan 16 pasien pada kelompok kontrol. Kadar TNF-α diukur menggunakan metode ELISA dan Rasio SpO2/FiO2 diukur pada hari ke-1 (saat masuk) dan hari ke-8 setelah pemberian NAC 5000mg/72 jam. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Wilcoxon dan Mann-Whitney U Test. Hasil: Terdapat penurunan kadar TNF-α yang signifikan pada kelompok perlakuan (median 1,49±5,22) (p=0,016) dibandingkan dengan kelompok kontrol (median 1,64±1,99) (p=0,005). Median Rasio SpO2/FiO2 pada hari 1 adalah 163,70±69,64 pada kelompok kontrol dan 121,49±40,41 pada kelompok perlakuan (p=0,005). Median rasio SpO2/FiO2 pada hari ke-8 adalah 249,69±132,26 pada kelompok kontrol dan 151,29±59,18 pada kelompok perlakuan (p=0,001). Terdapat hubungan positif antara kadar TNF-α serum dengan rasio SpO2/FiO2 setelah pemberian terapi adjuvant NAC (r=0,240, p=0,038). Kesimpulan: Terdapat hubungan positif dan penurunan signifikan kadar TNF-α dan peningkatan rasio SpO2/FiO2 setelah terapi adjuvant NAC dalam memperbaiki hipoksemia pasien COVID-19.