Pengaruh Injeksi Asam Hialuronat Intra-Artikuler Terhadap Progresivitas Kerusakan Rawan Sendi Melalui Pengukuran Kadar Mmp-9 Dan Vegf Serum Pada Pasien Osteoartritis Lutut
| Main Author: | Carolina, Eva |
|---|---|
| Format: | Thesis NonPeerReviewed |
| Terbitan: |
, 2016
|
| Subjects: | |
| Online Access: |
http://repository.ub.ac.id/157958/ |
Daftar Isi:
- Tujuan: Untuk menginvestigasi efek asam hialuroinat (HA) intra-artikuler pada progresivitas degradasi rawan sendi melalui pengukuran MMP-9 dan VEGF serum dari pasien-pasien dengan osteoartirtis lutut. Metode: Penelitian ini adalah quasi experimental pre and post test. Dua puluh lima subjek penelitian berusia 51-74 tahun (62.6 + 6.49) dengan osteoartritis lutut grade II-III mendapatkan injeksi HA sebanyak 2 mL, segera setelah sampel serum didapatkan (disebut Day 1 atau D1). Dua minggu setelah injeksi (D15), sampel serum diambil kembali. Pengukuran kadar MMP-9 dan VEGF dilakukan dengan ELISA. Visual analogue scale hingga nyeri yang maksimum didata pada D1 dan D15. Pengaruh injeksi HA terhadap MMP-9 dan VEGF dianalisis menggunakan paired T-test. Korelasi antara MMP-9dan VEGF juga dianalisis dengan korelasi Pearson. Hasil: Kadar MMP-9, pre dan post injeksi adalah 188.23 + 50.69 ng/mL dan 191.50 + 64.61 ng/mL, berurutan (p0.05). Kadar VEGF, pre dan post injeksi adalah 480.44 + 248.69 pg/mL dan 471.52 + 240.76 pg/mL, berurutan (p0.05). VAS nyeri, pre dan post injeksi adalah 5.81 + 2.26 dan 3.31 + 2.04, berurutan (p 0.05). Analisis selanjutnya dengan mengeksklusi data dengan respon negatif terbesar (outliers) menunjukkan efek yang sangat signifikan dari terapi intervensi terhadap pengurangan VEGF (positif VEGF; p = 0.03039), namun tidak didapatkan efek signifikan terhadap pengurangan MMP-9 (positif MMP-9; p = 0.06299). Didapatkan penurunan VAS nyeri secara signifikan setelah injeksi HA (p =0.00002). Tidak didapatkan korelasi yang kuat antara MMP-9 and VEGF (r = 0.9549). Kesimpulan. Asam hialuronat intra-artikuler pada pasien OA lutut menurunkan kadar VEGF serum secara signifikan, akan tetapi tidak signifikan pada kadar MMP-9 serum. Asam hialuronat intra-artikuler pada pasien OA lutut menurunkan VAS nyeri secara signifikan. Hal ini menunjukkan bahwa asam hialuronat intra-artikuler, di samping mempunyai efek simtomatik, juga berpotensi menghambat kerusakan rawan sendi.