TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN GEJALA PADA PENDERITA BIPOLAR DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LA TEMMAMALA KABUPATEN SOPPENG
| Main Author: | PERMATASARI, DIAH AYU |
|---|---|
| Format: | Thesis NonPeerReviewed Book |
| Bahasa: | eng |
| Terbitan: |
, 2017
|
| Subjects: | |
| Online Access: |
http://eprints.unm.ac.id/2894/1/RINGKASAN.docx http://eprints.unm.ac.id/2894/ |
Daftar Isi:
- RINGKASAN SKRIPSI TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN GEJALA PADA PENDERITA BIPOLAR DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LA TEMMAMALA KABUPATEN SOPPENG DIAH AYU PERMATASARI 1171040038 FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR MAKASSAR 2017 TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN GEJALA PADA PENDERITA BIPOLAR DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LA TEMMAMALA KABUPATEN SOPPENG Diah Ayu Permatasari (diahayupermatasari59@gmail.com) Widyastuti (widya_prasthya@yahoo.com) Ahmad Ridfah (ahmad.ridfah@unm.ac.id) Fakultas Psikologi, Universitas Negeri Makassar Jl. AP Pettarani Makassar, 90222 ABSTRAK Terapi relaksasi otot progresif digunakan untuk mengobati simtom-simtom kecemasan, namun akhir-akhir ini terapi relaksasi otot progresif ditemukan efektif untuk mengobati gangguan bipolar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas terapi relaksasi otot progresif untuk menurunkan gejala pada penderita bipolar. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah eksperimen single subject design dengan dua orang subjek yang mengalami gangguan bipolar. Pengukuran terapi relaksasi otot progresif menggunakan instrument Mood Disorder Questionnaire sebagai pedoman pengumpulan data. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif subjek mengalami penurunan terhadap gejala bipolar yang dialami. Hasil penelitian ini diharapkan berimplikasi bagi rumah sakit dan pasien ataupun keluarga pasien agar memberikan terapi relaksasi otot progresif untuk menurunkan gejala pada penderita bipolar. Keyword : Terapi Relaksasi Otot Progresif, Gangguan Bipolar Setiap individu yang normal mengalami perubahan-perubahan suasana hati yang dipengaruhi oleh suatu kejadian atau perkara yang individu tersebut alami. Individu akan merasa sangat bahagia pada suatu waktu apabila segala sesuatu berjalan dengan baik. Tetapi terkadang individu akan merasa patah semangat, sedih, dan murung apabila segala sesuatu tidak berjalan sesuai dengan apa yang individu tersebut harapkan. Tidak ada individu yang tidak merasa bahagia ataupun sedih sepanjang waktu. Namun, ada saat dimana individu mengalami perubahan perasaan yang cukup ekstrim. Bipolar merupakan salah satu penyakit gangguan kesehatan mental berupa gangguan mood yang ekstrim dengan dua episode yaitu depresi dan mania yang diderita oleh individu. Penyakit psikologis bipolar lebih sering menyerang indvidu yang berada di usia-usia produktif seperti remaja dan dewasa awal yang dapat menurunkan keberfungsian sosial serta meningkatkan risiko bunuh diri pada penderita gangguan bipolar (Banfatin,2013). Pada penderita gangguan jiwa bipolar, perasaan penderita sering berayun dari tingkat rendah, yaitu depresi kemudian berubah keatas, menjadi mania. Ketika berada pada tingkat depresi, penderita akan merasa sedih tak berdaya, serta merasa berputus asa. Ketika pada tingkat mania, penderita akan terlihat riang gembira dan penuh energi (Jiwo,2012). Berdasarkan data yang diperoleh dari Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala Soppeng pada bulan Januari sampai dengan bulan Desember 2015 terdapat delapan orang yang menderita gangguan Bipolar. Satu orang penderita dengan jenis kelamin laki-laki dan dua orang penderita dengan jenis kelamin perempuan perempuan berusia kisaran 14 – 24 tahun. Dua orang penderita dengan jenis kelamin perempuan berusia kisaran 24 – 44 tahun. Dua orang penderita dengan jenis kelamin perempuan berusia kisaran 44 – 64 tahun. Satu orang dengan jenis kelamin laki-laki berusia >64 tahun. Perawatan yang tepat dapat membantu banyak orang dengan gangguan bipolar bahkan mereka dengan bentuk yang paling parah dari penyakit tersebut mendapatkan kontrol yang lebih baik terhadap perubahan suasana hati serta gejala-gejala terkait. Tetapi karena merupakan penyakit seumur hidup, jangka panjang, perawatan terus menerus diperlukan untuk mengontrol gejala-gejala yang muncul. Rencana pengobatan perawatan yang efektif bagi penderita gangguan bipolar biasanya mencakup kombinasi obat dan psikoterapi. Ketika dilakukan kombinasi terhadap obat-obatan, psikoterapi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk penderita gangguan bipolar (National Institute of Health,2012). Terapi relaksasi otot progresif berasal dari teori bahwa keadaan psikobiologis disebut neuromuskular hipertensi adalah dasar untuk berbagai keadaan emosional negatif dan penyakit psikosomatik. Jacobson menegaskan bahwa relaksasi otot akan membawa relaksasi pikiran, karena keadaan emosional tidak muncul apabila terjadi relaksasi lengkap dibagian tubuh. Dengan kata lain, relaksasi menghambat pembangkitan pikiran dan emosi, dan menghilangkan efek hipertensi neuromuskular pada tubuh (Conrad dan Roth,2006). METODE Variabel bebas dalam penelitian ini adalah terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif merupakan terapi yang menganjurkan klien untuk bersantai dan meregangkan otot-otot dalam tubuh sebagai teknik untuk meminimalisir kecemasan yang dialami oleh individu. Variabel terikat dalam penelitian ini yaitu bipolar disorder yaitu gangguan fluktuasi mood yang ekstrim sehingga mengakibatkan individu merasakan senang yang luar biasa apabila mengalami peningkatan energi disebut gejala manik dan dapat pula merasakan sedih yang luar biasa apabila mengalami penurunan energi disebut gejala depresi. Bipolar disorder dapat diukur dengan menggunakan skala MDQ (The Mood Disorder Questionnaire) yang dikembangkan oleh Hirschfeld RMA (2000). Variabel kontrol dalam penelitian ini yaitu episode depresi, dan episode mania. episode depresi diketahui dengan menggunakan Raskin Depression Rating Scale. Episode mania diketahui dengan menggunakan Bech-Rafaelsen Mania Scale. Subjek penelitian ini merupakan inidividu yang menderita gangguan bipolar yang didiagnosa oleh psikolog maupun psikiater dan merupakan pasien rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah LA Temmamala Soppeng. Data yang dikumpulkan menggunakan skala psikologi. Skala yang digunakan, yaitu: a. MDQ yaitu skala yang diadaptasi oleh Hirschfeld RMA. Validasi skala melalui analisis dari empat professional judegement dengan penilaian didasarkan pada rasio validitas isi CVR dan diperoleh bahwa seluruh aitem dinyatakan esensial dengan nilai seluruh aitem adalah 1. Boschloo, dkk (2013) menjelaskan bahwa reliabilitas dari skala MDQ yang didapatkan yaitu 0,85 yang berarti skala MDQ sangat reliabel. b. Skala Mania yaitu skala yang diadaptasi dari Bech. Validasi skala melalui analisis dari empat professional judegement dengan penilaian didasarkan pada rasio validitas isi CVR dan diperoleh bahwa seluruh aitem dinyatakan esensial dengan nilai seluruh aitem adalah 1. Bech (2002) menjelaskan bahwa reliabilitas skala mania yang didapatkan yaitu 0,89 yang berarti skala mania sangat reliabel. c. Skala Depresi yaitu skala yang diadaptasi dari Raskin. Validasi skala melalui analisis dari empat professional judegement dengan penilaian didasarkan pada rasio validitas isi CVR dan diperoleh bahwa seluruh aitem dinyatakan esensial dengan nilai seluruh aitem adalah 1. Dew, Switzer, Myaskovsky, Dimartini, dan Korshynska (2006) menjelaskan bahwa reliabilitas skala depresi yang didapatkan yaitu 0,88 yang berarti skala mania sangat reliabel. Pengukuran dilakukan melalui dua tahap tes yaitu tahap pretest yaitu subjek diberikan skala MDQ sebelum diberikan terapi dan tahap posttest yaitu subjek diberikan skala MDQ setelah diberikan terapi. Terapi yang diberikan kepada subjek yaitu terapi relaksasi otot progresif oleh Jacobson. Pertama-tama subjek akan diberikan pretest yang berupa skala MDQ sehari sebelum diberikannya terapi relaksasi otot progresif. Kemudian, pada hari pertama sebelum diberikan terapi subjek diberikan skala Raskin Depression Rating Scale dan Bech-Rafaelsen Mania Scale untuk mengontrol episode depresi dan mania sehingga dapat diketahui episode yang muncul pada saat itu. Setelah diberikan skala depresi dan mania barulah subjek diberikan terapi relaksasi otot progresif. Terapi relaksasi otot progresif diberikan selama tujuh hari berturut-turut. Setelah itu pada hari berikutnya subjek diberikan posttest berupa skala MDQ dan tujuh hari setelah diberikannya posttest subjek kembali diberikan skala MDQ tanpa diberikannya kembali terapi relaksasi otot progresif untuk melihat efek dari terapi relaksasi otot progresif dalam waktu yang lama. Latihan- latihan relaksasi Saudara hendaknya duduk yang enak, nyaman, dan tutup mata saudara. 1. Pusatkan perhatian pada tangan, jari-jari, dan lengan kanan lalu taruh tangan dan lengan di pangkuan, jari-jari di buka lebar. Kemudian, tangan dan lengan di rapatkan pada badan sekeras mungkin, dan ditegangkan. Tegangkan, tegangkan, ya tegangkan... Lepaskan... lemaskan... rileks... rileks... Saudara merasa tenang..., nyaman..., senang... Nikmatilah perasaan nyaman ini, rileks... rileks.. 2. Pusatkan perhatian saudara pada tangan dan lengan kiri. Jari-jari di buka lebar-lebar dan rapatkan lengan dan tangan saudara pada badan sekeras mungkin dan tegangkan. Tegangkan, tegangkan, ya tegangkan... Lepaskan... lemaskan... rileks... rileks... 3. Pusatkan perhatian saudara pada kaki kanan, tumit hendaknya ditekan pada lantai sekeras mungkin. Jari-jari kaki di buka lebar-lebar dan ditarik ke atas. Otot-otot paha di tegangkan. Tegangkan, tegangkan, ya tegangkan... Lepaskan... lemaskan... rileks... rileks... 4. Pusatkan perhatian saudara pada kaki kiri, tumit saudara tekan pada lantai sekeras mungkin. Jari-jari kaki di buka lebar-lebar dan ditarik ke atas. Otot-otot paha di tegangkan. Tegangkan, tegangkan, ya tegangkan... Lepaskan... lemaskan... rileks... rileks... 5. Pusatkan perhatian saudara pada otot-otot dahi: Kerutkan otot-otot dahi, sedangkan alis ditarik ke atas. Tegangkan, tegangkan, ya tegangkan... Lepaskan... lemaskan... rileks... rileks... 6. Pusatkan perhatian saudara pada otot-otot mata. Kita akan menegangkan otot-otot dengan memejamkan mata kuat-kuat dan mengarahkan bola mata ke atas. Tegangkan, tegangkan, ya tegangkan... Lepaskan... lemaskan... rileks... rileks... 7. Pusatkan perhatian saudara pada otot-otot rahang, otot-otot lidah, dan otot-otot bibir. Hendaknya gigi-gigi atas dan gigi-gigi bawah saling ditekan, lidah didorong ke langit-langit dan bibir dikatupkan sekuat mungkin. Tegangkan, tegangkan, ya tegangkan... Lepaskan... lemaskan... rileks... rileks... 8. Pusatkan kembali perhatian saudara pada otot-otot dada. Kita tegangkan otot-otot dada. Hal ini akan kita lakukan dengan menarik nafas sedalam mungkin. Ya tarik nafas. Tarik nafas sedalam mungkin. Tahan.. Tahan.. Lemaskan... lemaskan... 9. Pusatkan kembali perhatian saudara pada otot-otot dada. Kita tegangkan otot-otot dada. Hal ini akan kita lakukan dengan menarik nafas sedalam mungkin. Ya tarik nafas. Tarik nafas sedalam mungkin. Tahan.. Tahan.. Lemaskan... lemaskan... 10. Sekarang saudara berusaha/ mencoba untuk rileks lebih dalam dengan cara perlahan-lahan mengerak-gerakkan kepala saudara ke belakang dan ke depan sebanyak tiga kali. Tengadah, lempar kepala ke belakang. Tundukkan... tundukkan... Sekali lagi tengadah, tundukkan...(3kali). Lemaskan... lemaskan... sekarang latihan sudah cukup, kita akan menghentikan latihan. HASIL DAN PEMBAHASAN Subjek dalam penelitian ini berjumlah dua orang pasien di Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala Kabupaten Soppeng. Satu orang berjenis kelamin laki-laki dan satu orang berjenis kelamin perempuan yang menderita gangguan bipolar episode mania dan episode depresi. Hipotesis dalam penelitian ini yaitu terapi relaksasi otot progresif dapat menurunkan gejala pada penderita bipolar di Rumah Sakit Umum Daerah La Temmamala Kabupaten Soppeng. Uji hipotesis dilakukan untuk melihat keefektifan terapi relaksasi otot progresif. Uji hipotesis dilakukan dengan cara membandingkan hasil dari pretest dan posttest pertama serta posttest kedua subjek. Grafik hasil dari pengukuran subjek HN dan subjek W adalah sebagai berikut: Grafik diatas menunjukkan penurunan gejala yang dialami oleh subjek pada saat pretes dan pada saat posttes pertama dan kedua. Subjek HN pada pretest memiliki skor sembilan yang berarti subjek positif mengalami ganggguan bipolar dan pada saat setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif hasil dari posttest pertama subjek yaitu memiliki skor lima, hal ini berarti mengalami penurunan gejala yang dialami. Pengukuran pada saat posttes kedua satu minggu setelah pemberian terapi relaksasi otot progresif skor subjek mengalami peningkatan yaitu memiliki skor enam, namun skor enam berarti subjek mengalami peningkatan gejala namun tidak positif mengalami gangguan bipolar. Subjek W pada pretest memiliki skor delapan yang berarti subjek positif mengalami gangguan bipolar dan pada saat setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif hasil dari posttest pertama subjek yaitu memiliki skor tiga, hal ini berarti mengalami penurunan gejala yang dialami. Pengukuran pada saat posttes kedua satu minggu setelah pemberian terapi relaksasi otot progresif skor subjek mengalami peningkatan yaitu memiliki skor lima, namun skor lima berarti subjek mengalami peningkatan gejala namun tidak positif mengalami gangguan bipolar. Berdasarkan hasil yang diperoleh dapat disimpulkan bahwa pemberian terapi relaksasi otot progresif secara kontinyu dapat menurunkan gejala pada penderita bipolar. Namun, pada saat terapi relaksasi otot progresif dihentikan ada kecenderungan munculnya kembali gejala yang dialami oleh subjek. Subjek penelitian ini berjumlah dua orang yang mengalami gangguan bipolar tipe depresi dan tipe mania. Salah satu cara untuk mengurangi gangguan bipolar adalah dengan terapi relaksasi otot progresif. Rencana pengobatan perawatan yang efektif bagi penderita gangguan bipolar biasanya mencakup kombinasi obat dan psikoterapi. Ketika dilakukan kombinasi terhadap obat-obatan, psikoterapi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk penderita gangguan bipolar. Mirghain (2016) mengemukakan bahwa terapi relaksasi otot progresif murni digunakan untuk mengobati simptom-simptom kecemasan, namun akhir-akhir ini terapi relaksasi otot progresif ditemukan efektif untuk mengobati gangguan bipolar. Miller (2011) menjelaskan bahwa terapi relaksasi otot progresif memiliki efek tertentu bagi penderita gangguan bipolar. Terapi relaksasi otot progresif juga dapat menimbulkan kemampuan untuk menekan kemunculan gejala somatik, gangguan tidur, dan simptom dari mania. Apabila terapi relaksasi otot progresif memiliki efek yang sama terhadap gangguan bipolar, maka terapi tersebut dapat dikembangkan sebagai cara untuk mengurangi gejala mania sebelum episode mania terjadi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa subjek HN setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif mengalami penurunan pada gejala mania dan depresi yang dialami yang dapat dilihat dari hasil pemberian skala mania dan depresi, selama tujuh hari berturut-turut hasil dari skala mania dan depresi mengalami penurunan yang signifikan. Begitupula skor pretest MDQ menunjukkan bahwa subjek HN positif mengalami gangguan bipolar dan hasil dari skala postest menunjukkan bahwa gejala yang dialami oleh subjek HN mengalami penurunan. Hasil posttest kedua menunjukan bahwa subjek mengalami peningkatan gejala namun belum termasuk dalam kategori positif mengalami gangguan bipolar. Subjek W setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif mengalami penurunan pada gejala depresi dan mania yang dialami yang dapat dilihat dari hasil pemberian skala mania dan depresi, selama tujuh hari berturut-turut hasil dari skala mania dan depresi mengalami penurunan yang signifikan. Begitupula skor pretest MDQ menunjukkan bahwa subjek W positif mengalami gangguan bipolar dan hasil dari skala postest menunjukkan bahwa gejala yang dialami oleh subjek W mengalami penurunan. Hasil posttest kedua menunjukan bahwa subjek mengalami peningkatan gejala namun belum termasuk dalam kategori positif mengalami gangguan bipolar. Pada umumnya subjek HN yang mengalami gangguan bipolar tipe mania dan subjek W yang mengalami gangguan bipolar tipe depresi mengalami perubahan hasil pretest dan posttest. Terapi relaksasi otot progresif dapat menurunkan gejala penderita bipolar yang dialami oleh kedua subjek. KESIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan pengujian hipotesis dan pembahasan hasil penelitian, maka kesimpulan dari penelitian ini yaitu Terapi relaksasi otot progresif dapat menurunkan gejala depresi dan gejala mania pada penderita gangguan bipolar. Hal ini ditunjukkan dalam hasil posttest MDQ yang lebih kecil dibandingkan hasil pretest MDQ pada kedua subjek. Saat diberikan terapi secara kontinyu gejala yang terjadi pada subjek mengalami penurunan. Pada saat terapi dihentikan ada kecenderungan kemunculan gejala kembali yang dilihat dari hasil pretest kedua MDQ, namun belum termasuk dalam kategori positif mengalami gangguan bipolar. Adapun beberapa saran yang peneliti ajukan adalah sebagai berikut: 1. Bagi Rumah Sakit Bagi rumah sakit yang belum menggunakan terapi relaksasi otot progresif diharapkan dapat menggunakan terapi tersebut agar gejala-gejala pada penderita bipolar dapat menurun. 2. Bagi Pasien/ Keluarga Pasien Bagi pasien diharapkan dapat mengulangi atau mempraktekkan terapi relaksasi otot progresif dirumah pada saat waktu-waktu senggang. Hal ini dapat menurunkan gejala-gejala yang dialami oleh pasien. 3. Bagi Peneliti Selanjutnya Peneliti selanjutnya diharapkan menambah jumlah subjek, sehingga dapat dilihat efektivitas terapi pada penderita bipolar. Peneliti selanjutnya akan lebih baik jika meneliti efektivitas terapi dalam jangka waktu sesi terapi yang lebih lama. DAFTAR RUJUKAN Banfatin, F. F. (2013). Identifikasi peningkatan keberfungsian social dan penurunan risiko bunuh diri bagi penderita gangguan kesehatan mental bipolar disorder di kota Medan melalui terapi pendampingan psikososial. Skripsi. Medan: Universitas Sumatera Utara. Bech, P. (2002). The bech-rafaelsen mania scale in clinical trials of therapies for bipolar disorder. Jurnal, 16(1), 47-63. Boschloo, L., Nolen, W. A., Spijker, A. T., Hoencamp, E., Kupka, R., Penninx, B. W. J. H... Schoevers, R. A. (2013). The mood disorder questionnaire (MDQ) for detecting (hypo) manic episodes: Its validity and impact of recall bias. Journal of Affective Disorder, 151,203-208. Conrad, A., Roth, W. T. (2007). Muscle relaxation therapy for anxiety disorder: It works but how?. Journal of Anxiety Disorder, 21, 243-264 Dew, M. A., Switzer, G. E., Myaskovsky, L., Dimartini, A. F.,& Tovt-Korshynska, M. I. (2006). Rating scales for mood disorder. In Stein, D. J., Kupfer, D. J., Schatzberg, A. F (Ed),Textbook of Mood Disorder, (pp United State of America: American Psychiatric Publishing. Jiwo, T. (2012). Gangguan jiwa bipolar: Panduan bagi pasien, keluarga dan teman dekat. Artikel. Jawa Tengah: Pusat Pemulihan dan Pelatihan Bagi Penderita Gangguan Jiwa. Miller, C.J. (2011). Progressive muscle relaxation as an intervention reduce manic symptom. Dissertation. Florida: Universitas of Miami. Mirghain, S.A. (2016). Progressive Muscle Relaxation Clinical Tool Department of Orthopedics and Rehabilitation: University of Wiconsin-Madison. National Institute of Mental Health. (2012). Bipolar Disorder in Adults. U.S: Depatment of Health and Human Services. . PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION THERAPY WITH REDUCTION SYMPTOM OF BIPOLAR AT LA TEMMAMALA SOPPENG REGIONAL GENERAL HOSPITAL Diah Ayu Permatasari (diahayupermatasari59@gmail.com) Widyastuti (widya_prasthya@yahoo.com) Ahmad Ridfah (ahmad.ridfah@unm.ac.id) Fakultas Psikologi, Universitas Negeri Makassar Jl. AP Pettarani Makassar, 90222 ABSTRAK Progressive muscle relaxation therapy is used to treat anxiety symptoms, but recently this progressive muscle relaxation therapy has been found to be effective in treating bipolar disorder. This study aims to determine the effectiveness of progressive muscle relaxation therapy to reduce symptoms in bipolar patients. The method used in this research is single subject design experiments with two subjects who experience bipolar disorder. Measurement of progressive muscle relaxation therapy using the Mood Disorder Questionnaire instrument as a guide for data collection. The results of this study showed that after progressive muscle relaxation therapy, subjects experienced a decrease in bipolar symptoms. The results of this study are expected useful for hospitals and patients or families of patients to provide progressive muscle relaxation therapy to reduce symptoms in bipolar patients. Keyword :Progressive Muscle Relaxation Therapy, Bipolar Disorder Every normal individual experiences mood changes affected by an event that happened in the individual life. Individuals will feel very happy at a time when things are going well. Sometimes the individual will feel discouraged, sad, and depressed when things do not go as expected. No one is not happy or sad all the time. However, there are times where the individual experienced a fairly extreme change of feeling. Bipolar is one of the mental health disorders in the form of extreme mood disorder with two episodes of depression and mania. Bipolar psychological disease is more common in individuals who are in productive ages such as adolescence and early adulthood that may decrease social functioning and increase the risk of suicide in people with bipolar disorder (Banfatin, 2013). In people with bipolar disorder, the feelings of patients often change from low level, i.e. depression then turns up level, becomes a mania. At a depressed level, the patient will feel sad, helpless, and feel despair. At the mania level, the patient will look cheerful and full of energy (Jiwo, 2012). Based on data obtained from the Regional General Hospital of La Temmamala Soppeng in January to December 2015 there were eight people suffering Bipolar disorder. One male and two females ranged in age 14 - 24 years old. Two patients are females between 24 – 44 years old. Another two are females between 44 – 64 years old. One patient is male over 64 years old. The right treatment can help many people with bipolar disorder even those with the most severe form of the disease gain better control of mood swings as well as related symptoms. Since it is a longlife and long-term disorder, continuous care is needed to control the symptoms that arise. An effective treatment plan for people with bipolar disorder usually includes a combination of drugs and psychotherapy. When a combination of drugs is done, psychotherapy can be an effective treatment for people with bipolar disorder (National Institute of Health, 2012). Progressive muscle relaxation therapy comes from the theory that the psychobiological state called neuromuscular hypertension is the basis for a variety of negative emotional states and psychosomatic diseases. Jacobson asserts that muscle relaxation will bring relaxation of the mind, because emotional states do not arise when there is complete relaxation in the body. In other words, relaxation inhibits the generation of thoughts and emotions, and eliminates the effects of neuromuscular hypertension on the body (Conrad and Roth, 2006). METHOD The independent variables in this study are progressive muscle relaxation therapy that is a therapy that encourages patients of bipolar to relax and stretch the muscles in the body as a technique to minimize anxiety. The dependent variable in this study is bipolar disorder that is the disturbance of the extreme mood fluctuations that result in the individual that feel the extraordinary pleasure when experiencing an increase in energy is called mania symptoms and can also feel the tremendous sadness when decreased energy is called the symptoms of depression. Bipolar disorder can be measured using the MDQ (The Mood Disorder Questionnaire) developed by Hirschfeld RMA (2000). The control variables in this study were episodes of depression, and episodes of mania. Episodes of depression are known by using Raskin Depression Rating Scale. Episodes of mania are known by using the Bech-Rafaelsen Mania Scale. The subjects of this study were patients who suffered from bipolar disorder diagnosed by psychologists and psychiatrists and were outpatients at La Temmamala Soppeng Regional General Hospital. Data is collected using psychological scale. Scales that used are: d. MDQ is a scale adapted by Hirschfeld RMA.Validation of the scale through analysis of four professional judgments with an assessment based on the CVR content validity ratio and it is found that all items are declared essential with the value of all aitem is 1. Boschloo, et al (2013) explains that the reliability of MDQ scale obtained is 0.85 which means the MDQ scale is very reliable. e. The scale of Mania is the scale adapted from Bech. Scale validation through analysis of four professional judgments with assessment is based on the CVR content validity ratio and it is found that all items are essential with the value of all aitem is 1. Bech (2002) explains that the reliability of mania scale obtained is 0.89 which means the scale of mania is very reliable. f. The scale of depression is the scale adapted from Raskin. The scale validation through analysis of the four professional judgments with the assessment is based on the CVR content validity ratio and it is found that all items stated essentially to the value of all aitems are 1. Dew, Switzer, Myaskovsky, Dimartini, and Korshynska (2006) explain that the reliability of the depression scores obtained is 0.88 which means the scale of mania is very reliable. First of all the subject will be given a pretest in the form of an MDQ scale before the progressive muscle relaxation therapy is given. Then, on the first day before the subject is treated, the Raskin Depression Rating Scale and Bech-Rafaelsen Mania scales is given to control the episodes of depression and mania so that the episodes could be known at the time. Having given the scale of depression and mania, the subject is given progressive muscle relaxation therapy. Progressive muscle relaxation therapy is given for seven consecutive days. Subsequently the next day subjects were given posttest of MDQ scale and after seven days the posttest of MDQ scale were given without the therapy to see the effect of progressive muscle relaxation therapy for a longterm. Relaxation exercises: You should sit comfortably, relax, and close your eyes. 1. Focus on the hands, fingers, and right arm then place your hands in your lap, wide open your fingers. Then, the hands and arms are gripped against the body as hard as possible, and stretched. Strenght... strenght... yes...strenght. Release ... relax ... relax ... relax ... You feel calm ..., comfortable ..., happy ... Enjoy this comfortable feeling, relax ... Relax .. 2. Focus on your left hand and arm. The fingers are opened widely and grip your arms and hands on the body as hard as you can and stretch. Strenght, strenght, yes strenght... Release ... relax... relax ... relax .. 3. Concentrate on the right foot, the heel should be gripped on the floor as hard as possible. The toes are opened widely and pulled up. The muscles of the thighs are held up. Strenght, strenght, yes strenght...... Release ... relax... relax ... relax ... 4. Focus your attention on your left foot, your heel press on the floor as hard as you can. The toes are opened widely and pulled up. The muscles of the thighs are held up. Strenght, strenght, yes strenght...... Release ... relax ... relax ... relax ... 5. Focus your attention on the forehead muscles: Furrow the forehead muscles, while the eyebrows are pulled up. Strenght, strenght, yes strenght... Release... relaxn... rileks... rileks... 6. Focus your attention on the eye muscles. We will stretch the muscles by closing the eyes strong and pointing the eyeball up. Strenght, strenght, yes strenght...... Relax... Relax... rileks... rileks... 7. Concentrate on the muscles of the jaw, the muscles of the tongue, and the muscles of the lips. Should the upper teeth and the lower teeth suppress each other, tongue pushed to the ceiling and lips as close as possible. Strenght, strenght, yes strenght....relax... relax... relax... relax... 8. Refocus your attention on the chest muscles. We stretch the chest muscles. This we will do by taking a deep breath. Yes breathe. Take a deep breath. Hold .. Hold .. relax ... relax... 9. Refocus your attention on the chest muscles. We stretch the chest muscles. This will do by taking a deep breath. Yes breathe. Take a deep breath. Hold .. Hold .. relax... relax ... 10. Now you try to relax by slowly moving your head back and forwards three times. Looked up, Throw the head back. Head down... Head down.... Once again looked up, head down.... (3x). relax.... relax.... Now the exercise is enough, we will stop the exercise. RESULT AND DISCUSSION Two subjects in this study are two patients at the Regional General Hospital La Temmamala Soppeng regency. One male and one female are suffering bipolar mania episodes and depression episodes. The hypothesis in this study is progressive muscle relaxation therapy can decrease symptoms in bipolar patients at La Temmamala Regional Public Hospital Soppeng District. Hypothesis examination was performed to see the effectiveness of progressive muscle relaxation therapy. Hypothesis examination was done by comparing the results of the first pretest and posttest as well as the second posttest of the subject. The resulting graph of HN and W are shown below: The graph shows a decrease in symptoms experienced by the subject at the time of pretest and at the first and second posttes. HN had a score of nine on pretest which means the subject had bipolar disorder and at the time after progressive muscle relaxation therapy resulted from the first posttest, the subject had a score of five, this means decreasing in symptoms. Measurements at the second posttest one week after the progressive muscle relaxation therapy shows the score increased, it is six, but a score of six means the subject experienced symptom improvement but it is not bipolar disorder. The second subject, W, has a score of eight on pretest which means the subject has bipolar disorder and at the time after being given progressive muscle relaxation therapy results from the first posttest, the score is three, this means decreasing in symptoms. Measurements at the second posttest one week after the progressive muscle relaxation therapy resulted increasing in the score become five, but a score of five means the subject experienced symptom improvement but did not have bipolar disorder. Based on the results obtained, it can be concluded that continuous progressive muscle relaxation therapy can reduce symptoms in bipolar patients. However, when progressive muscle relaxation therapy is stopped there is a tendency of re-emergence of symptoms experienced by the subject. One method to reduce bipolar disorder is apply progressive muscle relaxation therapy. Effective treatment plans for people with bipolar disorder usually include a combination of drugs and psychotherapy. When a combination of drugs is done, psychotherapy can be an effective treatment for people with bipolar disorder. Mirghain (2016) stated that pure progressive muscle relaxation therapy is used to treat anxiety symptoms, but recently progressive muscle relaxation therapy has been found to be effective in treating bipolar disorder. Miller (2011) explains that progressive muscle relaxation therapy has certain effects for people with bipolar disorder. Progressive muscle relaxation therapy may also lead to the ability to suppress somatic symptoms, sleep disturbances, and symptoms of mania. If progressive muscle relaxation therapy has the same effect on bipolar disorder, then the therapy can be developed as a way to reduce the symptoms of mania before the episode of mania occurs. The results showed that subjects of HN after progressive muscle relaxation therapy experienced a decrease in the symptoms of mania and depression that can be seen from the results of the scale of mania and depression, for seven consecutive days the results of the scale of mania and depression decreased significantly. Similarly, the MDQ pretest score indicates that HN had bipolar disorder and the results of the postest scale showed that the symptoms experienced by HN is decreased. The results of the second posttest showed that subjects had increasing in symptoms but did not positively have bipolar disorder. The second subject, W, experienced a decrease in depressive symptoms and mania after progressive muscle relaxation therapy as can be seen from the results of the scale of mania and depression, for seven consecutive days the results of the scale of mania and depression decreased significantly. Similarly, the MDQ pretest score indicates that W positively had bipolar disorder and the results of the postest scale showed that the symptoms experienced by W is decreased. The results of the second posttest showed that subject had increasing in symptoms but did not positively had bipolar disorder. In general, HN with bipolar disorder type mania and W experiences bipolar disorder type of depression experienced changes in pretest and posttest results. Progressive muscle relaxation can decrease symptoms of bipolar suffered by both subjects. CONCLUSION Based on hypothesis examination and discussion of research results, then the conclusion of this study is progressive muscle relaxation therapy can reduce symptoms of depression and symptoms of mania in patients with bipolar disorder. This is shown in the smaller MDQ posttest results compared to the MDQ pretest results on both subjects. When continuous therapy is given the symptoms that occur in the subject has decreased. By the time the therapy was discontinued there was a trend of re-emergence of symptoms seen from the second pretest of MDQ, but not yet included in the positive category of bipolar disorder. SUGGESTION As for some suggestions that researchers present are as follows: 4. For the hospitals For hospitals that have not yet used progressive muscle relaxation therapy is expected to use these therapy so that symptoms in bipolar patients may decline. 5. For Patient / Family Patient For patients, it is expected to repeat or practice progressive muscle relaxation therapy at home. This can decrease the symptoms experienced by the patient. 6. For Further Researchers The next researchers are expected to increase the number of subjects, so it can be seen the effectiveness of therapy in patients with bipolar. It will be better if examining the effectiveness of therapy in longer duration therapy sessions. REFERENCE Banfatin, F. F. (2013). Identifikasi peningkatan keberfungsian social dan penurunan risiko bunuh diri bagi penderita gangguan kesehatan mental bipolar disorder di kota Medan melalui terapi pendampingan psikososial. Skripsi. Medan: Universitas Sumatera Utara. Bech, P. (2002). The bech-rafaelsen mania scale in clinical trials of therapies for bipolar disorder. Jurnal, 16(1), 47-63. Boschloo, L., Nolen, W. A., Spijker, A. T., Hoencamp, E., Kupka, R., Penninx, B. W. J. H... Schoevers, R. A. (2013). The mood disorder questionnaire (MDQ) for detecting (hypo) manic episodes: Its validity and impact of recall bias. Journal of Affective Disorder, 151,203-208. Conrad, A., Roth, W. T. (2007). Muscle relaxation therapy for anxiety disorder: It works but how?. Journal of Anxiety Disorder, 21, 243-264 Dew, M. A., Switzer, G. E., Myaskovsky, L., Dimartini, A. F.,& Tovt-Korshynska, M. I. (2006). Rating scales for mood disorder. In Stein, D. J., Kupfer, D. J., Schatzberg, A. F (Ed),Textbook of Mood Disorder, (pp United State of America: American Psychiatric Publishing. Jiwo, T. (2012).Gangguan jiwa bipolar: Panduan bagi pasien, keluarga dan teman dekat. Artikel. Jawa Tengah: Pusat Pemulihan dan Pelatihan Bagi Penderita Gangguan Jiwa. Miller, C.J. (2011). Progressive muscle relaxation as an intervention reduce manic symptom. Dissertation. Florida: Universitas of Miami. Mirghain, S.A. (2016). Progressive Muscle Relaxation Clinical Tool Department of Orthopedics and Rehabilitation: University of Wiconsin-Madison. National Institute of Mental Health. (2012). Bipolar Disorder in Adults. U.S: Depatment of Health and Human Services.