Analisis Pengaruh Pelatihan Dan Kepatuhan Pada Standart Terhadap Kecepatan Kerja Verifikator Dalam Proses Verifikasi Klaim Produk Managed Care Di Pt. Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia Kantor Operasional Surabaya
Daftar Isi:
- Verifikasi klaim merupakan proses penting dalam industri asuransi kesehatan. Dalam melakukan penilaian klaim, apakah suatu berkas klaim sahih untuk dibayar atau tidak, peran pemeriksa klaim (verifikator) sangat menentukan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pelatihan dan kepatuhan verifikator terhadap kecepatan kinerja verifikator dalam proses verifikasi klaim di PT. Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia Kantor Operasional Surabaya. Penelitian ini dilakukan dengan metode analitik dengan rancang bangun penelitian adalah cross- sectional. P opulasi dalam penelitian ini adalah 20 verifikator di PT. Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia Kantor Operasional Surabaya. Total populasi yang akan diteliti adalah 19 verifikator, 1 verifikator tidak diteliti karena sebagai peneliti. Jenis data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah jenis data primer dan sekunder. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang berisi karakteristik responden, jenis pelatihan dan kepatuhan dalaam proses verifikasi berdasarkan pedoman klaim dan lembar observasi lama proses klaim di dapat dari aplikasi pelayanan online PT. Asuransi Jiwa Inhealt Indonesi a Data yang diperoleh dianalisis dengan tabulasi silang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh karakteristik verifikator yang meliputi umur, masa kerja, tingkat pendidikan dan status pegawai terhadap kecepatan kinerja, terdapat pengaruh pelatihan yang di dapat terhadap kecepatan kerja verifikator dalam proses verifikasi klaim dan terdapat pengaruh kepatuhan verifikator dalam pelaksanaan verifikasi klaim berdasarkan pedoman klaim terhadap kecepatan kinerja verifikator dalam proses verifikasi klaim. Saran untuk petugas verifikator perlu adanya upaya dalam meningkatkan kecepatan kerja, misalnya Verifikator membuat rekapan sendiri lama proses klaimnya dan Verifikator belajar lagi untuk mengenali karekteristik klaim provider, Ikut serta dalam pelatihan yang diadakan oleh perusahaan, Meningkatkan pengetahuan dengan sering berkonsultasi kepada petugas senior atau yang lebih berpengalaman di perusahaan dan saran untuk perusahaan adalah mengadakan pemanatau rutin terhadap kecepatan kinerja verifikator secara rutin dan Perlu mengadakan pelatihan secara rutin guna meningkatkan kinerja petugas verifikator. Untuk peneliti selanjutnya yaitu kecepatan verifikasi klaim dihitung berdasarkan jam dan karakteristik pendidikan dibagi medis dan non medis.