EFEK LATIHAN ISOMETRIK DENGAN ATAU TANPA NEUROMUSCULAR ELECTRICAL STIMULATION INTRADIALISIS TERHADAP KADAR TNF-α SERUM PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK
| Main Author: | Maysita Dhamayanti, dr, 011318166304 |
|---|---|
| Format: | Thesis NonPeerReviewed Book |
| Bahasa: | ind |
| Terbitan: |
, 2018
|
| Subjects: | |
| Online Access: |
http://repository.unair.ac.id/78880/1/TK%20KLI%2020%2018%20Dam%20e%20ABSTRAK.pdf http://repository.unair.ac.id/78880/2/TK%20KLI%2020%2018%20Dam%20e.pdf http://repository.unair.ac.id/78880/ http://lib.unair.ac.id |
Daftar Isi:
- Sebagian besar pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis mengalami muscle wasting, dimana peningkatan Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α) ditengarai sebagai penyebabnya, yaitu melalui jalur NFkB/ubiquitine proteasome. Latihan penguatan yang direkomendasikan oleh ACSM cukup sulit dilakukan sehingga perlu dipertimbangkan penambahan pemberian Neuromuscular electrical stimulation (NMES) untuk memfasilitasi kontraksi otot skeletal. Kontraksi otot skeletal akan meningkatkan IL-6 yang akan meningkatkan soluble TNF-α receptors sehingga akan menurunkan kadar TNF-α serum dan mengurangi muscle wasting. Latihan isometrik dan NMES mudah untuk diberikan selama hemodialisis dan dapat memfasilitasi kontraksi otot, namun efeknya pada pasien penyakit ginjal kronik belum banyak dilaporkan. Metode: Studi ini merupakan pretest-posttest control group design. Dua puluh lima pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis secara random dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu kelompok kontrol, isometrik, serta isometrik dan NMES, yang akan mendapatkan perlakuan sebanyak 2 kali seminggu selama 6 minggu. Subyek akan diperiksa kadar TNF- sebanyak dua kali, pre dan post eksperimen. Hasil: Terdapat penurunan TNF-α pre eksperimental dibandingkan post eksperimental pada kelompok isometrik (p=0,003) dan kelompok isometrik dan NMES (p=0,025). Perubahan TNF-α tersebut cukup signifikan pada kelompok isometrik (p=0,017) maupun kelompok isometrik dan NMES (p=0,020) jika dibandingkan dengan kelompok kontrol. Kesimpulan: Latihan isometrik dengan atau tanpa NMES intradialisis dapat meregulasi TNF-α pada pasien penyakit ginjal kronik.