Faktor-faktor yang berhubungan dengan kelengkapan pendokumentasian pengkajian pasien baru di UPI PKSC Jakarta
Daftar Isi:
- Pengkajian adalah proses pengumpulan data, mengatur data, memvalidasi data dan mendokumentasikan data. Dokumentasi pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan yang menjadi ujung tombak untuk melakukan tahap selanjutnya yaitu menegakkan diagnosa, membuat rencana keperawatan, implementasi keperawatan dan mengevaluasi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kelengkapan pendokumentasian pengkaian di UPI(unit perawatan intensive) PKSC Jakarta. Metode penelitian ini di aplikasikan dengan pendekatan analitik korelasi dengan desain cross- sectional untuk meneliti kelengkapan pendokumentasian pengkajian secara total sampling. Hasil analisis univariat kelengkapan pendokumentasian adalah 30 format pengkajian dari 35 format pengkajian tidak terisi secara lengkap dengan persentase 85,7%. Hasil analisis bivariat menunjukkan tidak ada hubungan antara masa kerja dengan (p=0,168), peringkat fungsi (p=0,369), pengetahuan (p=0,424), motivasi intrinsik (p=0,446), dan motivasi ekstrinsik (p=0,369) dengan kelengkapan pendokumentasian pengkajian di UPI PKSC Jakarta. Berdasarkan hasil penelitian, maka peneliti memberi saran dalam upaya peningkatan kelengkapan pendokumentasian dengan meningkatkan koreksi dan evaluasi oleh kepala keperawatan atau supervisor klinik tiap shift. Evaluasi terhadap format pengkajian yang di gunakan di UPI dengan pemberian skor yang tepat pada tiap komponen format pengkajian yang wajib diisi sehingga menjadi sesuai bila di gunakan di UPI, atau menggunakan format pengkajian khusus UPI (Unit perawatan intensif).