ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ В КОМПЛЕКСНОЙ ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ
| Main Authors: | Ю.С. Эгамов, Б.Ю. Эгамов |
|---|---|
| Format: | Article Journal |
| Terbitan: |
, 2017
|
| Online Access: |
https://zenodo.org/record/824725 |
Daftar Isi:
- Острый перитонит является наиболее частым осложнением острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. В настоящее время общая летальность при перитоните сохраняется высокой, колеблется от 8,7 до 25%, а при терминальных состояниях составляет 40–50%. Цель и задачи исследования: разработка комплексной региональной лимфатической эндомезентериальной терапии при остром перитоните в эксперименте. Обосновать эффективность местной терапии при остром перитоните. Материалы и методы. Нами в эксперименте у 25 беспородных собак был разработан способ воздействия регионального отдела лимфатической системы в органах брюшной полости при остром разлитом перитоните. При воспалительном процессе в брюшной полости отмечаются застойные явления в сосудистой системе в начале венозной, а в последующем в лимфатической системе. Подробно обосновано проведение региональной лимфатической терапии через брыжейку тонкой кишки при остром разлитом перитоните. Этот способ воздействия на лимфатическую систему брюшной полости при воспалительном процессе существенно улучшает результаты лечения за счет лимфостимуляции и достижения высокой концентрации антибиотиков в региональную лимфатическую систему брюшной полости. Результаты исследования: эффективность оценивалась по результатам наблюдений за 189 больными острым разлитым перитонитом. Полученные результаты. При проведении лимфостимуляции у больных отмечалось снижение количества выделяемой жидкости из брюшной полости по дренажу в послеоперационном периоде, что указывает на усиление резорбционной способности брюшины. В комплексном лечении наряду с дезоксидацией, занимали антибактериальная терапия и улучшение иммунного статуса организма, т.к. при остром перитоните снижаются показатели иммунного статуса организма, что усугубляется результатами лечения. Поэтому проведение иммунотерапии занимает одно из основных мест в комплексном воздействии на процесс. У 72 больных с различными формами заболевания отмечена эффективность иммунного препарата вводимого через брыжейку кишки в лимфатическую систему, особенно при лимфотропном способе его введения. Заключение. Высокая эффективность достигнута при сочетании послеоперационной лимфостимуляции, лимфотропного введения антибиотика, даларгина и иммуностимлятора – тимогена при распространенном разлитом перитоните. В результате лечения 167 больных, леченных рекомендованными нами способами, по сравнению с традиционными способами лечения, у 30 больных отмечена высокая эффективность, которая заключалась в уменьшении осложнений заболевания, сокращении средней продолжительности пребывания больных в стационаре на 4,5±0,7 дня. Летальность и осложнения при этом сократились на 10–20% по сравнению с контрольной группой больных, леченных обычном способом.