ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN DIAGNOSA MEDIS POST OP CHOLESISTECTOMY HARI KE 1 + EXPLORE COMMON BILE DUCT DI RUANG KEMUNING 3 RSUP. DR. HASAN SADIKIN BANDUNG
Daftar Isi:
- Penderita batu empedu menurut World Gastro Enterology tahun 2012 di negara Asia berada pada posisi menengah dengan angka kejadian 4-12%. Sebuah penelitian menunjukkan penderita batu empedu di Indonesia lebih dari 85% dengan jenis batu kolesterol. Latar belakang pada pasien batu empedu yang telah dilakukan tindakan kolesistektomi ini ditemukannya luka post op yang membutuhkan peran perawat untuk monitor adanya komplikasi pada penyakit kolelitiasis yaitu kolangitis dan pankreatitis. Peran perawat perlu monitoring kadar glukosa darah secara intensive dan monitor tanda-tanda infeksi pada luka post op. Tujuan tugas akhir ini adalah untuk melaksanakan asuhan keperawatan secara langsung dan komprehensif pada pasien serta mencegah terjadinya kekambuhan penyakit. Metode yang dilakukan untuk pengumpulan data dengan cara observasi, wawancara dan pemeriksaan fisik terhadap pasien. Dari hasil pengkajian masih ditemukan data efek kolesistektomi yaitu urin pekat berwarna seperti teh, cairan empedu berwarna hitam masih keluar 100cc/hari. Pada kasus ini diagnosa keperawatan yang diangkat oleh penulis yaitu nyeri akut, kerusakan integritas kulit, resiko infeksi, berat badan berlebih, defisiensi pengetahuan dan kesiapan meningkatkan religiositas. Untuk mengatasi masalah nyeri dilakukan teknik relaksasi dan distraksi, mengkaji nyeri, skala nyeri berkurang menjadi 1 (0-10). Resiko infeksi perlu monitor adanya tanda-tanda infeksi seperti rasa gatal dan kemerahan sampai luka post op kering. Pada diagnosa berat badan berlebih perlu monitor berat badan pasien dan menganjurkan pasien untuk diet rendah lemak. Defisiensi pengetahuan dilakukan dengan memberikan pendidikan kesehatan mengenai penyakit pasien serta membimbing cara perawatan luka secara mandiri untuk perawatan luka dirumah setelah pasien pulang. Selain memenuhi kebutuhan pasien secara fisik, perawat juga berperan dalam kebutuhan spiritual pasien agar pasien dapat mengembangkan rasa syukur, sabar dan ikhlas dalam menghadapi penyakitnya. Pada tahap evaluasi dari keenam diagnosa keperawatan masalah nyeri akut teratasi, resiko infeksi teratasi, berat badan berlebih tidak teratasi, defisiensi pengetahuan teratasi, dan kesiapan meningkatkan religiositas teratasi. Pada kasus post cholesistectomy membutuhkan perawatan lama, maka dari itu perlu melibatkan keluarga dalam melaksanakan asuhan keperawatan.-- According to World Gastro Enterology 2012, gallstone sufferers in Asian countries are in an intermediate position with an incidence rate of 4-12%. A study shows that there are more than 85% of gallstone sufferers in Indonesia with this type of cholesterol stone. Background on gallstones patients who have undergone cholecystectomy found post-op wounds that require the role of nurses to monitor complications in cholelithiasis, namely cholangitis and pancreatitis. The role of nurses needs to be monitoring blood glucose levels intensively and monitoring signs of infection in post-op wounds. The purpose of this final project is to carry out direct and comprehensive nursing care for patients and prevent disease recurrence. The method used to collect data by means of observation, interviews and physical examination of the patient. From the results of the study, it was still found data on the effect of cholecystectomy, namely concentrated urine colored like tea, black bile still came out 100cc / day. In this case the nursing diagnoses raised by the author were acute pain, damage to skin integrity, risk of infection, excess body weight, deficiency of knowledge and readiness to increase religiosity. To solve the problem of pain, relaxation and distraction techniques are used, assessing pain, the pain scale is reduced to 1 (0-10). The risk of infection needs to be monitored for signs of infection such as itching and redness until the post op wound is dry. In the diagnosis of excess body weight it is necessary to monitor the patient's weight and advise the patient to a low-fat diet. Deficiency of knowledge is carried out by providing health education about the patient's disease and guiding independent wound care methods for wound care at home after the patient is discharged. In addition to meeting the patient's physical needs, nurses also play a role in the patient's spiritual needs so that patients can develop gratitude, patience and sincerity in dealing with their illness. In the evaluation stage of the six nursing diagnoses, acute pain problems are resolved, the risk of infection is resolved, excess body weight is not resolved, knowledge deficiency is resolved, and readiness to increase religiosity is resolved. In the case of post cholesistectomy, it requires long treatment, therefore it is necessary to involve the family in carrying out nursing care.